Ansøgning om optagelse som nyt medlem

Fornavn

Efternavn

Adresse

Post Nr.

By

Tlf. Nr

E-mail adresse

Båd type (Sejl-motorbåd)

Skrog type

Størrelse i fod

Bredde

Båd Årgang

Motor type

Brændstof type

Hvor mange års sejlererfaring har du.

Kræver din båd Speedbådscertifikat.

1. Ja

2. Nej

Ønsker du at gøre brug af klubbens kollektive ansvarsforsikring (Hvis du selv har tegnet en forsikring skal denne sendes til klubbens kasserer)

1. Ja tak.

2. Nej tak jeg har selv tegnet en ansvarsforsikring

Besked til havnefogden